Przyczyną refluksu mogą być inne schorzenia, z którymi zmaga się dziecko, jak alergie pokarmowe, astma czy mukowiscydoza. Jeśli przebiega w miarę łagodnie i nie pojawia się często, może stanowić naturalny odruch w wyniku przekarmienia dziecka. Refluks u niemowląt objawy. Objawy refluksu, charakterystyczne w przebiegu u niemowląt to: Witam, Postaram się skrócić jak się da bo objawów cała masa i nie wiem czy wszystkie są powiązane. Wszystko zaczęło się w kwietniu 2019 po okresie dużego stresu najpierw pojawił sam suchy kaszel dość znaczący, lekarz początkowo myślał, że to zapalenie oskrzeli ale jak antybiotyk nie pomógł stwierdził, że to refluks i dał mi texibax. Potem kilka dni po wzięciu texibaxu pojawiła się zgaga(przez tym lekiej jej nie miałem, przez całe życie może ze 2 razy mi się zdarzyła), po wybraniu opakowania dostałem większą dawkę, bez poprawy. Gastroskopie miałem w październiku - wykryła to jeden plusik), przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i przeźroczysty płyn z dużą domieszką żółci. W listopadzie kaszel jakoś sam ustał, mimo że nie trzymałem diety ani nie brałem żadnych leków, zgaga też była trochę lżejsza ale pogorszyła się tuż przed wizytą u gastrologa(pewnie przez stres bo wtedy miałem dużo) Gastrologa widziałem dopiero w lutym i dałem mi emanerę ale też nic nie pomogła, potem wizyty przepadły przez covid. 2 miesiące temu około 22 nagle czerwca nasiliły mi się objawy mojego refluksu żółciowego. Mam 25 lat zdiagnozowali go w tamtym roku podczas gastroskopii, którą przeprowadzono gdy leki na refluks(PPI) przez kilka miesięcy nie pomagały mi na kaszel i zgagę). Pod koniec czerwca pojawił się ból w gardle(znikł po kilku dniach), biegunki(też głównie na początku odkąd biorę leki to ustały) uczucie obcego cała przy przełykaniu, ucisk w gardle(ostatnio ustał), bóle brzucha i klatki piersiowej. Byłem na razie prywatnie 2 razy u gastrologa bo na NFZ bym czekał do marca. Podczas pierwszej wizyty 20 lipca przepisał mi dexilant, zirid i proursan, oprócz tego badanie krwi, moczu, usg brzucha, rtg klatki piersiowej, wszystkie wyszły prawidłowo, tylko na usg miałem sporo gazów w jelitach(możliwe że od ziridu bo zrobiłem już jak brałem go ze 2 tygodnie i sam czułem, że puszczam więcej gazów niż zazwyczaj). Dodatkowo zrobiłem sobie test krwi na bo w poprzedniej gastroskopii miałem lekko dodatni(jeden plusik) ale w krwi był ujemny. Gardło się trochę uspokoiło, z bólami brzucha jest ogólnie coraz gorzej chociaż mam lepsze dni(np. wczoraj tylko trochę czułem ucisk po lewej stronie i sporadycznie ból a dziś już znowu silny ucisk i prawie ciągle ból po lewej stronie), oprócz tego pod koniec lipca(chyba po zaczęciu brania leków chociaż nie jestem pewien) pojawił się jeszcze ucisk w lewej części brzucha a także takie krótkie bezbolesne skurcze/tiki, najpierw głównie w brzuchu w okolicach żołądka i dolnej części brzucha a potem w kończynach i reszcie ciała, czasem też takie jakby smyranie pod pępkiem. To co jednak jest najgorsze to ciągle postępujący ból w dolnej części przełyku(uczucie jakbym się tam skaleczył, czasem promieniuje trochę wyżej), na początku lipca był jeszcze sporadyczny głównie przy pochylaniu, w połowie sierpnia stawał się coraz częstszy a ostatnie dni to istny koszmar, najbardziej boli kilka minut po posiłku i ogólnie wieczorem, czuję tam też wtedy te lekkie skurcze(one same w sobie są bezbolesne). Natomiast sam ból jest już tak silny, że momentami skręcam się i prawie płaczę. Czasem budzi mnie w środku nocy. Zgagę mam bardzo lekką obecnie, w niektóre dni jej w ogóle nie czuję chyba że rano lub po niektórych posiłkach(miałem wcześniej przez długi czas dość silną ale jak mi się pogorszyło to akurat ten objaw znacznie się poprawił, możliwe że przez to że od razu wszedłem na restrykcyjną dietę, chociaż to też by było dziwne bo już na takiej byłem i wtedy nic nie pomagała). Następną prywatną wizytę u gastrologa mam 2 września(prywatnie bo na NFZ bym czekał do marca pewnie), na 11 mam gastro i kolonoskopię ale nie wiem jak wytrzymam do tego czasu, nie jestem w stanie już w ogóle funkcjonować, nad ranem mam lęki, przez ból i uciążliwe skurcze nie mogę prawie spać. Raz pojechałem do szpitala z nadzieją, że wezmą mnie na oddział, porobią badania i ogarną co się dzieje ale niestety odesłali mnie do gastrologa i tyle. Nie wiem już co mam robić, nie mam pojęcia skąd w ogóle u mnie wziął się ten refluks żółciowy bo z tego co wyczytałem to najczęściej się pojawia po usunięciu pęcherzyka żółciowego a u innych osób po wieloletnim braniu PPI na przykład oraz przez czynniki ryzyka a ja nigdy nie paliłem, rzadko piję alkohol, zawsze byłem szczupły, nie pijam nawet kawy ani energetyków a napoje gazowane rzadko, latem prawie tylko zwykła woda niegazowana a zimą herbata. Jadam raczej w większości domowe jedzenie, fastfoody nie częściej niż raz w miesiącu a i miałem okresy gdzie odżywiałem się naprawdę zdrowo(gdy chodziłem na siłownie, łącznie ze 2 lata ale przez bóle barku przestałem 2 lata temu). A i nawet jakby nie to wszystko to ten refluks żółciowy się pojawia mega rzadko z tego co wyczytałem. Dodam jeszcze o tym bólu barku, który ciągnie się od 2 lat - miałem na niego maści, zastrzyk ze sterydem, rehabilitacje ale nic nie pomogło więc od covida też nic z tym nie robiłem ale w lipcu już po pogorszeniu się refluksu pojawiło mi się zdrętwienie lewej ręki(palec mały i serdeczny i zewnętrzna część dłoni) trzyma się do dziś. Początkowo myślałem, że to niezwiązane z refluksem a POZ podejrzewał dyskopatie i wysłał mnie do neurologa, na wizytę u którego też jeszcze czekam ale w świetle tych wszystkich skurczy może jednak to jest powiązane? Lekarz przepisał mi na te skurcze jeszcze zastrzyki z witaminami b i teraz zacząłem brać asparginian z nadzieją, że to jakiś niedobór potasu czy coś podobnego, może to po prostu nerwy? Sam już nie wiem. W każdym razie będę wdzięczny za jakiekolwiek rady co dalej robić bo ostatnie 2 miesiące to dla mnie koszmar. Aby złagodzić objawy refluksu przełyku, warto podejmować umiarkowaną aktywność fizyczną każdego dnia przez ok. 30-40 minut. Mogą to być spacery, gimnastyka, joga. Przykładowy dzienny jadłospis Śniadanie: gotowane jajko na miękko, pieczywo pszenne cienko posmarowane masłem z plasterkami pomidora bez skórki Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść Konsultacja merytoryczna: Lek. Aleksandra Witkowska ten tekst przeczytasz w 8 minut Refluks żołądkowo-przełykowy to przypadłość związana z cofaniem się treści żołądkowej do przełyku. Jeśli odczuwamy zgagę, pieczenie za mostkiem, a dolegliwości pojawiają się, kiedy leżymy lub zjemy bardziej obfity posiłek, prawdopodobnie to właśnie objawy refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD, ang. Gastroesophageal Reflux Disease). Sprawdzamy nie tylko, jak wygląda leczenie, ale również dieta będąca podstawą terapii w przypadku refluksu żołądkowo-przełykowego. Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Refluks żołądkowo-przełykowy — co to jest? Refluks żołądkowo-przełykowy — czynniki mające wpływ na skurcz i rozkurcz Refluks — odsetek chorych na świecie Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko refluksu Refluks żołądkowo-przełykowy — przyczyny Refluks żołądkowo-przełykowy — najczęściej wymieniane objawy Refluks żołądkowo-przełykowy — nietypowe symptomy Refluks żołądkowo-przełykowy a alergia Refluks — dieta i profilaktyka Refluks żołądkowo-przełykowy — główne zasady żywieniowe Refluks żołądkowo-przełykowy — wskazania dietetyczne Refluks żołądkowo-przełykowy — co jest zabronione w diecie? Diagnoza refluksu żołądkowo-przełykowego Refluks żołądkowo-przełykowy — najczęściej wykonywane badania Refluks żołądkowo-przełykowy — leczenie Refluks u kobiet w ciąży — jak wygląda leczenie? Refluks – czy możliwy jest całkowity powrót do zdrowia? Refluks żołądkowo-przełykowy — postępowanie po chorobie Refluks żołądkowo-przełykowy — co to jest? U podłoża refluksu leży zwracanie kwaśnej treści z żołądka do przełyku. Dochodzi do tego, ponieważ obniżone jest napięcie zwieracza dolnego przełyku, który w naturalnych warunkach powinien funkcjonować jak wrota zamykające światło tego narządu po przejściu pokarmu do żołądka. Jeśli kwaśna treść z żołądka jest zarzucana do przełyku wielokrotnie, w błonie śluzowej tego ostatniego może rozwinąć się stan zapalny. Pojawia się zgaga, a niekiedy wręcz uczucie pieczenia w jamie ustnej. Może temu towarzyszyć ból promieniujący do szyi. Objawy refluksu są więc podobne do tych, które występują przy zawale serca. Niekiedy treść żołądkowa może być zarzucana do krtani lub nawet oskrzeli, powodując ich stan zapalny. Najczęściej ma to miejsce podczas snu, kiedy – w pozycji leżącej – dodatkowo (ale tym razem w sposób naturalny) zmniejsza się napięcie zwieracza dolnego przełyku. Refluks żołądkowo-przełykowy — czynniki mające wpływ na skurcz i rozkurcz Na skurcz żołądka wpływ mają: Gastryna; Motylina; PP; Układ cholinergiczny; Układ adrenergiczny; Pokarm białkowy; Indometacyna; Betanechol. N rozkurcz żołądka mają wpływ: Histamina; Sekretyna; VIP; GIP; Glukagon; Cholecystokinina; Pokarm tłuszczowy; Zakwaszanie żołądka; Serotonina; Nikotyna; Progesteron. Czynniki mające wpływ na skurcz oraz rozkurcz żołądka stają się niezwykle istotne w diagnostyce choroby refluksowej przełyku, ponieważ możliwy jest wybór odpowiedniego leczenia. Refluks — odsetek chorych na świecie Refluks żołądkowo-przełykowy jest jedną z najczęściej diagnozowanych chorób na świecie. U ludzi zamieszkujących kraje wysoko rozwinięte objawy refluksu pojawiają się codziennie u około 5-10 proc. osób, a raz na tydzień u około 20 proc. populacji. Ryzyko zachorowania na refluks wzrasta razem z wiekiem i rozwija się z podobną częstotliwością zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko refluksu Wśród bodźców szczególnie zwiększających ryzyko pojawienia się refluksu wymieniamy: Ciążę; Otyłość; Zaburzenia związane z opróżnianiem żołądka; Przepuklina rozworu przełykowego; Dysfunkcje dolnego zwieracza przełyku. Dla wsparcia funkcjonowania żołądka i w celu zapobiegania objawom refluksu warto sięgnąć po Żołądek RefluxoHerbs - ziołową mieszankę, którą w korzystnej cenie i dużym opakowaniu kupisz na Medonet Market. Refluks żołądkowo-przełykowy — przyczyny Refluks może rozwijać się: W przebiegu cukrzycy; W przypadku stwardnienia skóry; U osób z chorobą alkoholową (polineuropatia alkoholowa); W nieprawidłowościach hormonalnych. Przyjmowanie niektórych preparatów również wpływa na powstanie choroby. Osoby, które stosują preparaty antykoncepcyjne (doustne); leki na chorobę wieńcową; preparaty na nadciśnienie tętnicze oraz choroby płuc (zwłaszcza z grupy blokerów kanału wapniowego, leków przeciwcholinergicznych, czy metyloksantyn, np. teofilina), narażone są na refluks. Wśród przyczyn możemy również wymienić sytuację, gdy górna część żołądka wepchnięta zostaje do klatki piersiowej przez najcieńsze miejsce w przeponie (mięsień, który oddziela płuca i brzuch). Już nie musisz czekać w kolejce na wizytę. Zmień swoją dotychczasową poradnię POZ na platformie haloDoctor. Konsultacje z lekarzem rodzinnym będą bezpłatne w ramach NFZ. Formularz zmiany jest dostępny tutaj Refluks żołądkowo-przełykowy — najczęściej wymieniane objawy Refluks to choroba, która najczęściej objawia się: Bólem brzucha; Zgagą; Odbijaniem (pustym, gorzkim lub kwaśnym); Zarzucaniem treści pokarmowej do przełyku; Uczuciem pieczenia w mostku; Czkawką; Ślinotokiem; Nudnościami. Obserwujesz u siebie podobne objawy? Potrzebujesz kontaktu z lekarzem? Umów się na telekonsultację online u internisty. Otrzymasz tam profesjonalną pomoc w swoich dolegliwościach. Jeśli cierpisz z powodu dolegliwości związanych z przewodem pokarmowym, jak najszybciej wykup Pakiet badań na choroby układu pokarmowego, dzięki któremu ustalisz przyczynę problemów oraz będziesz mógł szybko podjąć odpowiednie kroki lecznicze. Istnieją również objawy, które zmuszają do jak najszybszej wizyty u lekarza, są to między innymi: krwawienie z przełyku, znaczny spadek wagi, problemy z przełykaniem. Warto przy okazji objawów refluksów, wspomnieć o tych mniej typowych czynnikach mogących wskazywać na chorobę: suchy kaszel, ból w klatce czy chrypka. Niektóre dolegliwości towarzyszące refluksowi nasilają się po spożyciu tłustych i obfitych posiłków, podczas parcia lub pochylania się. Refluks żołądkowo-przełykowy — nietypowe symptomy Nietypowymi symptomami powiązanymi jednak z refluksem żołądkowo-przełykowym są Astma; Przewlekły kaszel; Zapalenie gardła; Zapalenie krtani; Zapalenie zatok przynosowych. Prawdopodobny związek z chorobą refluksową przełyku ma również nawracające zapalenie ucha środkowego, idiopatyczne włóknienie płuc czy refluksowy zespół nadżerek zębowych. Czy twoje objawy wymagają konsultacji medycznej? Sprawdź sam w krótkim wywiadzie medycznym. Refluks żołądkowo-przełykowy a alergia W badaniach dotyczących refluksu żołądkowo-przełykowego często jednym z symptomów mających bezpośredni wpływ na przebieg choroby jest alergia pokarmowa. Wiąże się ona głównie z działaniem histaminy, która oddziałuje na dolny zwieracz przełyku. Po spożyciu produktów uczulających dochodzi bowiem do gwałtownych reakcji zaobserwowanych w śluzówce żołądka, w tym pobudzenia perystaltyki. Na czym polega nietolerancja histaminy? Refluks — dieta i profilaktyka Jeżeli pojawią się pierwsze objawy refluksu, warto zmienić tryb życia. Zaleca się przede wszystkim modyfikację codziennej diety. Najważniejsze jest spożywanie mniejszych ilości jedzenia, ale częściej, a także unikanie jedzenia tuż przed snem. Ostatni posiłek powinien być spożywany najpóźniej trzy godziny przed położeniem się. Pokarmy tłuste, ostre, kawa, czekolada, cytrusy oraz napoje gazowane są niewskazane w diecie refluksowej. Skuteczne okazuje się również zrezygnowanie z używek w postaci papierosów i alkoholu. Pacjenci, którzy walczą z nadwagą bądź otyłością, powinni niezwłocznie zredukować masę ciała. Jeśli zgaga występuje, kiedy leżymy – unieśmy wezgłowie łóżka lub kładźmy pod głowę dodatkową poduszkę. Zaleca się spanie w łóżku z wezgłowiem uniesionym nieco wyżej. Profilaktyka nie ogranicza się wyłącznie do diety oraz zaleceń związanych z pozycją do snu, ale również ubraniami. Ze względu na często pojawiające się wzdęcia, a także bóle w okolicach przełyku, należy zrezygnować z ciasnych ubrań, które będą opinały sylwetkę. Ponadto należy unikać pasków zaciskanych na brzuchu. Aby utrzymać właściwą równowagę w jelitach oraz wspomóc działanie układu pokarmowego, można suplementować Syrop na robaka z tatarakiem, który kupisz na Medonet Market w korzystnej cenie. Aby zmniejszyć objawy refluksu, możesz też stosować Syrop przeciwrefluksowy Gastrotuss Light. Refluks żołądkowo-przełykowy — główne zasady żywieniowe Do głównych zasad żywieniowych stosowanych wraz z farmakoterapią podczas leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego należy zaliczyć: Dietę lekkostrawną, w której ograniczone będą substancje nasilające wydzielanie soku żołądkowego; W ciągu dnia należy spożywać 5-6 niewielkich posiłków; Warto pić szklankę mleka, które neutralizuje kwasy żołądkowe. Podobnie działa również szklanka wody; Posiłki nie powinny być zbyt gorące. Najlepsza jest temperatura umiarkowana. Ponadto lepiej wchłaniają się pokarmy o papkowatej konsystencji; Ostatni posiłek należy zjeść 3-4 godziny przed snem. Jeżeli czujesz ból w dolnych partiach brzucha, możesz mieć problem z jelitami. Sprawdź zdrowie swoich jelit za pomocą analizy laboratoryjnej krwi, by odpowiednio wcześnie wykryć poważne choroby, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Refluks żołądkowo-przełykowy — wskazania dietetyczne W diecie refluksowej powinny znaleźć się przede wszystkim produkty, które łagodzą pobudzanie soków trawiennych: Gotowane owoce i warzywa; Gotowane chude mięso; Chleb pszenny; Buliony (słabo stężone); Twaróg; Śmietana; Jaja; Słaba herbata; Słaba kawa; Gotowane ryby; Galaretki i kompoty owocowe. Candida Support Plus to suplement diety, który często pomaga w utrzymaniu prawidłowej kondycji jelit. Suplement pomaga w neutralizacji grzyba Candida albicans, którego obecność w układzie pokarmowym może powodować spadek odporności i liczne choroby. Refluks żołądkowo-przełykowy — co jest zabronione w diecie? Jak już zostało wspomniane, w diecie refluksowej niewskazane są pokarmy tłuste i napoje gazowane, a także: Rosoły i buliony (mocno stężone); Pikantne sosy; Galarety; Ostre przyprawy; Kwaśne napoje; Konserwowane mięsa oraz ryby; Potrawy smażone w głębokim tłuszczu. Jeśli chcesz usprawnić trawienie, możesz również wypróbować suplement diety Chaga Ekstrakt 400 mg, który wspiera pracę jelit. Znajdziesz go na Medonet Market. Diagnoza refluksu żołądkowo-przełykowego W przypadku występowania objawów refluksu należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Może on zalecić badanie radiologiczne przełyku z kontrastem, badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyku – ezofagoskopię lub żołądka – gastroskopię), 24-godzinną pH-metrię lub manometrię przełykową ( badanie oceniające napięcie zwieracza dolnego przełyku). Należy jednak wziąć pod uwagę, że niektóre objawy wskazujące na refluks wcale nie muszą go oznaczać. Refluks często mylony jest z chorobą wieńcową, a nawet zawałem. Należy zatem zwracać uwagę na to, w jakich sytuacjach pojawia się ból. Refluks żołądkowo-przełykowy — najczęściej wykonywane badania Do najczęściej wykonywanych badań zlecanych przez lekarza w celu ustalenia refluksu żołądkowo-przełykowego zalicza się: Gastroskopię — w trakcie badania lekarz wsuwa aparat do gardła pacjenta, a następnie do przełyku, żołądka oraz dwunastnicy. Pobiera on wycinki z błony śluzowej, aby następnie wykonać na nim badanie histopatologiczne. Zabieg wykonywany jest w miejscowym znieczuleniu i trwa do 30 minut, nie wymaga hospitalizacji; Badanie radiologiczne z kontrastem – w porównaniu do gastroskopii ma znaczenie marginalne, jednak, jeśli przełyk ma nietypową budowę lub występują uciski z zewnątrz, badanie może okazać się potrzebne do lepszej diagnostyki choroby refluksowej przełyku. Manometryczne badanie przełyku — stosowane w nietypowych przypadkach. Lekarz analizuje ciśnienie w przełyku, które zakłóca pracę mięśnia zwieracza dolnego przełyku. Metoda ta pozwala również na całodobowe kontrolowanie Ph przełyku (lekarz umieszcza w przełyku cienką tubę i sprawdza kwaśność treści, która się w nim znajduje). Każde z wymienionych badań może być pomocne w monitorowaniu skuteczności leczenia refluksu. Refluks żołądkowo-przełykowy — leczenie Lekarz leczący u pacjenta refluks zaleci przyjmowanie leków zmniejszających wydzielanie soku żołądkowego, zobojętniających jego odczyn lub zwiększających napięcie zwieracza dolnego przełyku. Jeśli dojdzie do powikłań, konieczna może okazać się operacja. Placówki, w których specjaliści przeprowadzą Cię przez cały proces diagnostyki i leczenia, znajdziesz na Sposoby leczenia refluksu to: kuracja farmakologiczna: w leczeniu stosuje się preparaty, które silnie zmniejszają wytwarzanie kwasu żołądkowego (np. esomeprazol, lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol i rabeprazol). Muszę być one przyjmowane na czczo, w zaleconych dawkach przez okres 2-4 tygodni. Również leki prokinetyczne są skuteczne w walce z refluksem, jednak zalecane są one rzadziej, ponieważ powodują skutki uboczne, między innymi senność czy drażliwość; postępowanie chirurgiczne: gdy leki nie wystarczają i nie przynoszą efektów, często podejmuje się decyzję o wdrożeniu operacji. Jednak około połowa chorych po zabiegu nadal wymaga przyjmowania leków. Porównaj ceny leków i innych produktów, które mogą pomóc w walce z refluksem, na portalu lek zawierający omeprazol (sprawdź ofertę) tabletki do ssania na nadkwaśność i refluks (sprawdź ofertę) mieszanka ziół na refluks, zgagę i nadkwasotę (sprawdź ofertę) Wypróbuj też Herbatkę dla żołądkowców, która w swoim składzie zawiera: owoc róży, głogu, bzu czarnego, tarniny; ziele bukwicy, ślazu, przytulii; kwiat nagietka, ślazu; liść babki zwyczajnej. Przyjmowanie wszelkich leków, suplementów i ziół zawsze wymaga wstępnej konsultacji z lekarzem. Sprawdź herbatki polecane przy zgadze Niektóre z przyjmowanych przez pacjentów leków mogą pogłębiać objawy choroby refluksowej, dlatego należy przede wszystkim zwrócić uwagę na dawkowanie: Antagonistów kanałów wapniowych; Metyloksantyny; Niesterydowych leków przeciwzapalnych; Jonów potasu. Refluks u kobiet w ciąży — jak wygląda leczenie? Leczenie refluksu u kobiet w ciąży jest przede wszystkim niefarmakologiczne. Kobietom w tym okresie zaleca się zmianę stylu życia i wdrożenie odpowiedniej diety. Przyjmowane leki powinny mieć jak najmniejszą dawkę. Najczęściej są to preparaty, które nie są wchłaniane do krwiobiegu. W sytuacji ich nieskuteczności zaleca się bardzo ostrożne przyjmowanie ranitydyny. Kobiety w ciąży mające refluks powinny pamiętać, że wszelkie leki powinny stosować za zgodą lekarza i pod jego kontrolą. Refluks – czy możliwy jest całkowity powrót do zdrowia? Bardzo często przy okazji refluksu pojawiają się pytania, czy można całkowicie wrócić do zdrowia, po odpowiednim leczeniu. Mimo, że refluks nie jest chorobą zagrażającą życiu, to może skutecznie je utrudnić. Warto pamiętać o leczeniu podtrzymującym, ze stosowaniem jak najmniejszej (ale skutecznej) dawki inhibitorów pompy protonowej, hamującej przykre objawy. W przypadku łagodnego refluksu prognozy są bardzo dobre, niestety inaczej jest w przypadku, gdy refluks jest zaostrzony. Może bowiem dojść do powikłań w postaci zwężenia przełyku. Jednym z powikłań GERD jest również występowanie tzw. przełyku Baretta. Jest to stan chorobowy polegający na pojawianiu się w błonie śluzowej dolnej części przełyku ognisk metaplazji jelitowej. Zwiększa on ryzyko wystąpienia raka przełyku. Refluks żołądkowo-przełykowy — postępowanie po chorobie Po ustąpieniu objawów choroby refluksowej przełyku nadal należy kontynuować zdrowe nawyki, odpowiednią dietę oraz unikać przyjmowania leków, które zmniejszają ciśnienie w przełyku. U pacjentów, którzy zmagali się z ciężką i zaawansowaną chorobą refluksową zalecana jest kontrolna endoskopia. Chorzy, u których zdiagnozowano przełyk Baretta muszą pozostać po ścisłą opieką lekarza, ponieważ są w grupie ryzyka rozwoju nowotworu gruczołowego przełyku. U tych osób pobiera się wycinek przełyku do badania histopatologicznego (co 3 lata), a w przypadku zaawansowanych zmian co rok lub nawet co 3 miesiące. W jaki sposób jeszcze możemy przeciwdziałać refluksowi? Możesz dowiedzieć się więcej z książki dr Jonathana Aviva "Ukryte przyczyny refluksu i zgagi. 28-dniowy program uzdrawiania". (sprawdź ofertę) Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Potrzebujesz konsultacji lekarskiej lub e-recepty? Wejdź na gdzie uzyskasz pomoc online - szybko, bezpiecznie i bez wychodzenia z domu. Internista w Twojej okolicy Źródła Z. Bartuzi, Choroba refluksowa przełyku – standardy diagnostyki i leczenia, ZDROWIE, 2015. refluks refluks żołądkowo-przełykowy choroby układu pokarmowego układ pokarmowy cofanie się treści żołądkowych Ból brzucha choroba refluksowa przełyku gastrologia gastrolog Jak wygląda leczenie i dieta refluksu żółciowego? W jaki sposób leczy się refluks? Jaką dietę należy stosować, aby złagodzić dolegliwości? Jak wygląda leczenie refluksu żółciowego? Czy należy przyjmować jakieś... Lek. Katarzyna Darecka Przełyk z mufką, czyli refluks przełykowo-żołądkowy Zgaga, pieczenie, kwaśne odbijanie nie zawsze są skutkiem łakomstwa czy ciężkostrawnej diety. Jeśli pojawiają się po każdym posiłku oraz między nimi - wymaga to... Anna Jarosz Otyłość u dzieci zwiększa ryzyko refluksu Ekstremalna otyłość u dzieci zwiększa o 40 proc. ryzyko choroby refluksowej przełyku. W przypadku otyłości umiarkowanej ryzyko to wynosi 30 proc. - wykazały... Jak przygotować się do e-wizyty u gastrologa? Uciążliwe lub utrzymujące się przez dłuższy czas objawy ze strony układu pokarmowego wymagają konsultacji lekarskiej. Specjalistą w tej dziedzinie jest gastrolog,... Marlena Kostyńska Panprazox - na co działa, wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne. Leczenie choroby refluksowej przełyku Panprazox jest lekiem, który stosuje się w leczeniu choroby refluksowej przełyku. Jest dostępny tylko na receptę. Dawkowanie i czas kuracji jest różny dla dzieci... Anna Krzpiet Polski naukowiec odkrył nowe typy raka Na Polską naukę ciągle brakuje pieniędzy, ale i tak nasi specjaliści odnoszą spore sukcesy. Prof. Maciej Wiznerowicz z Wielkopolskiego Centrum Onkologii kierujący... KO Bioprazol Bio Bioprazol Bio to lek stosowany w medycynie rodzinnej i gastroenterologii do hamowania objawów cofania treści żołądkowej do przełyku. Preparat oddziałuje na... Objawy refluksu. Grupę objawów choroby refluksowej przełyku możemy podzielić na zespoły przełykowe, zespoły z uszkodzeniem przełyku oraz zespoły pozaprzełykowe. Do najbardziej typowych objawów zaliczamy przede wszystkim zgagę oraz ból w klatce piersiowej.
ja mam refluks.. i męczę się z nim praktycznie całe życie. przede wszystkim duży wpływ na stopień choroby ma stres.. więc staraj się jak tylko możesz nie denerwować, bo wtedy objawy się nasilają. jeśli stres jest Twoim zasadniczym problemem to proponuję, żebyś poszła do psychiatry, to Ci pomoże.. na własną rękę możesz kupić w aptece tabletki ziołowe na uspokojenie, ale średnio działają. bierzesz w ogóle jakieś leki od internisty albo gastrologa? pij właśnie tylko wodę, NIEGAZOWANĄ, ewentualnie jakieś słabe herbatki.. odpuść sobie w ogóle napoje gazowane i za często nie pij soków, bo są dość ostre, szczególnie te typu pomarańczowy. żołądek też lepiej znosi jedzenie gotowane niż smażone. Dozwolone: * Chude gatunki mięs (cielęcina, schab, królik), drobiu (kurczaki, indyki) i wędlin (szynki wieprzowe i drobiowe, polędwica). * Chude wyroby mleczarskie - mleko, jogurty, kefiry, maślanka z obniżoną zawartością tłuszczu. U niektórych osób łagodzą objawy zgagi. * Gotowanie potraw, duszenie bez obsmażania, pieczenie w folii, gotowanie na parze, smażenie beztłuszczowe. * Marchew, buraki, ziemniaki, kalafior, szpinak. * Przyprawianie potraw świeżą bazylią, oregano lub ząbkami czosnku, przyprawami ziołowymi, np. koprem włoskim, estragonem, rozmarynem, szałwią, koperkiem. * Mała porcja ciasta drożdżowego lub biszkoptowego. * Niegazowane wody mineralne, herbaty ziołowe (z wyjątkiem herbaty z mięty pieprzowej). Niewskazane: * Tłuste potrawy, a w szczególności tłuste gatunki mięs i drobiu (np. tłusta wieprzowina, gęsi, kaczki, golonki, żeberka), tłuste wędliny (np. baleron, salami, pasztety, pasztetowa, tłuste kiełbasy, salceson). * Tłusty nabiał - żółte sery, sery typu camembert i brie, topione i pleśniowe, serki typu fromage. * Potrawy typu fast-food - hamburgery, hot-dogi, cheesburgery, frytki. * Jedzenie potraw smażonych. * Ogórki, pomidory, cebula. Ta ostatnia szczególnie często przyczynia się do powstania refluksu. Warto więc zrezygnować też z wszelkiego rodzaju zasmażek z cebulą. * Potrawy i produkty z dodatkiem octu - lepiej unikać marynowanych grzybów, warzyw i owoców oraz surówek i sałatek z dodatkiem sosu winegret. * Ostre przyprawy - pieprz, chilli, curry. Trzeba unikać pikantnych dań kuchni indyjskiej, meksykańskiej czy chińskiej, do których dodaje się pieprz cayene, ostrą paprykę, papryczki peperoni, pikantne sosy pomidorowe. * Czekolada, ciasteczka polewane czekoladą, cukierki czekoladowe, batoniki, ciasta lub torty czekoladowe (czekolada - zawierająca kofeinę, teobraminę i tłuszcz - przyczynia się do powstawania zgagi). * Napoje gazowane - powodują odbijania i tym samym zwiększają ryzyko zarzucania treści żołądkowej do przełyku. * Niektóre soki - najczęściej objawy zgagi występują po wypiciu soku pomarańczowego, cytrynowego, grejpfrutowego, pomidorowego. * Mocna kawa i herbata (zwłaszcza na czczo) oraz alkohol (w dowolnej postaci). * Noszenie obcisłych ubrań lub pasków po jedzeniu.
Refluks żołądkowo-przełykowy – objawy. Objawy choroby refluksowej u dorosłych bardzo często są bagatelizowane przez pacjentów. Często mylone są one z objawami niepozornej zgagi. Zazwyczaj jest to także odbijanie, pieczenie i ból przełyku oraz ucisk w mostku. Zdarza się, że borykający się z problemem refluksu pacjenci
napisał/a: 2009-10-03 21:58 Chodzi o refluks zoładkowo-przełykowy. Szukam osob w celu wymiany doswiadczen,leczenia i innych. Bede wdzieczna. napisał/a: ata28 2009-10-04 02:38 Ja sie zmagam z refluksem jakies 8 lat, co by Cię interesowało? napisał/a: 2009-10-04 10:51 Witam. Dziekuję za odpowiedz. W zasadzie ,.. wszystko. 8 lat? "stary wyjadacz" ;) mam wrazenie,ze lekarze pomimo tego ze stało sie to choroba cywilizacyjna niewiele o nim wiedza,i nie potrafią konkretnie leczyc niestety. W jakim stadium refluksu jestes? czy leki pomagaja? czy objawy sie nasilaja? Pisze w imieniu narzeczonego ktory zmaga sie juz kilka lat z refluksem i mam wrazenie,ze jest coraz gorzej niestety. Przewlekle zapalenie gardla i krtani, wciaz splywajaca wydzielina po gardle. Robione mnostwo badan a niestety poprawy nie ma. Dlatego zalozylam ten watek,moze lekarze cos przeoczyli,moze stad dowiem się czegos czego jeszcze nie wdzieczna za wszelkie rady i opisy. napisał/a: tandy 2009-10-04 14:18 witam. Problem dotyczy mojej mamy, nie wiem co to za choroba ale domyślam się, że to refluks. Często kaszle w sposób jakby chciała coś wykaszleć na zewnątrz z gardła. Czasami prawie wymiotuje. Mówi, że to jakaś flegma. Smak jakby kwas z żołądka. Trudno jest się trochę z nią porozumieć bo do tego doszła jeszcze prawdopodobnie choroba "altzhaimera" lub coś o podobnych skutkach-lekarze nie są pewni. Podobnie jest z tym kaszlem i wypluwaniem "flegmy" lekarze też nie wiedza co to jest zalecają dużo pić. Może wiecie jak możemy pomóc choć trochę. Może jakieś zioła! Mama twierdzi, że odziedziczyła to po swoim ojcu bo on tez tak kaszlał. Często mama płacze że już ma tego dosyć i trudno jest jej z tym żyć. Pozdr napisał/a: jagodka6 2009-10-04 16:35 Cześc! Ja mam refluks od prawie 10 lat i raczej nie wierzę,ze można sie z tego wyleczyc raz na prostu jeżeli masz chory zołądek to niestety co jakis czas będzie on dawał o sobie jednych objawy są częstsze,u innych wystepują wiele zalezy od diety,oraz trybu życia-pośpiech,stres,złe odżywianie bardzo negatywnie wpływają na chorobę refluksową. Ja brałam już chyba wszystkie możliwe leki na od 2 m-cy biore Lanzul 30 mg i chyba on najbardziej mi lek po którym czułam poprawę to Controloc,jednak po jakims czasie przestał na mnie cały czas musze uważac na to co całkiem zrezygnowałam z kawy i napojów jadam fast food'ów,prawie całkiem wyeliminowałam słodycze-zwłaszcza te typu landrynki,żelki,czy ciasta z tłustymi ciężkimi nie mozna popadac w skrajnośc-jadam w miarę normalnie a kiedy tylko czuję,że coś jest nie tak (zgaga,ból brzucha,czy mdłosci) wprowadzam sobie diete,piję siemię lniane,herbatki typu gastrosan czy hepatina. Ważna jest również pozycja podczas snu-powinno spac się wysoko,oraz to żeby nie najadac się przed samym również powinno się jadac w małych ilosciach,ale częściej(wiem z własnego doświadczenia,ze jest to trudne zwłaszcza jeżeli spedza sie wiekszosc dnia poza domem w pracy czy w szkole).Nie powinno się "przejadac",ale również nie powinno sie dopuścic do tego,żeby "skręcało" cię z głodu. Co do odkasływania wydzieliny,to nigdy czegos takiego nie miałam,ale za to często dopadaja mnie infekcje gardła spowodowane podraznianiem sluzówki przez kwasy żołądkowe. Wiem,że refluks można operowac,ale również słyszałam opinię ze jest to skuteczne tylko na jakiś nie znam nikogo kto przeszedł taki zabieg. Jeśli masz jeszcze jakies pytania to postaram sie odpowiedziec w oparciu o swoje doświadczenia. Pozdrawiam. napisał/a: 2009-10-08 22:16 Jagodka dziekuję za wyczerpującą odpowiedz. W zasadzie to wszystko wiemy. Narzeczony nie pije alkoholu od 3 lat, ZADNYCH gazowanych napoi, nie je syfu itd. A mimo wszystko czasami wstaję rano patrzę na niego i widze,ze to jest TEN dzien. Zmasakrowany,zamiast wstac rzeski wyspany, wstaje z opuchniętym gardłem, i mega masakrą... Ma opuchniete gardło, ledwo mowi,nie moze przelykac ... jak tu normalnie wstac i isc do pracy? Nie wiem jak mu ze dziala to na niego niezwykle tej chwili bierze Helicid. W zasadzie ciagle go bierze,bo inne leki na niego nie dzialaly(nie pamietam nazwy). Zastanawiam sie co dalej? Co mogę zrobic w ktorym kierunku slyszlam o operacji,ale czy wykonuje sie ja na NFZ? gdzie? Jak czesto w przypadku refluksu robi sie gastroskopię? Dodam ze 1,5 roku temu mial helicobakter,ktory leczyl antybiotykiem,ale lekarz chyba nie sprawdzisz czy "zniknąl". Co mozecie polecic do picia? czy siemie lniane naprawde tak dobrze dziala? Przez jakis czas pił Balsam Szostakowskiego ,ale hm przestał bo juz go odrzucało ;) napisał/a: ata28 2009-10-08 22:25 Chyba wykonuje sie na ZFZ , bo mi lekrz proponowal taka operacje. wiesz z refluksem , to jest chyba u kazdego inaczej , ja np nie mam zgagi , odbijan , przelewan itp Ja poprostu czesto wymiotuje rano zolcia ktora zalega mi w zoladku , bo nie mam pecherzyka. bylam wczoraj na komisjii ds,orzekania o niepełnosprawnonosci i wsród chorob wymieniłam refluks , a Pani orzecznik mówi : REFLUKS , TO NIE CHOROBA TYLKO DOLEGLIWOŚĆ ... napisał/a: sandrita87 2009-10-12 16:48 Witam wszystkich Ja też od jakiegos czasu zmagam się z reflux em, wykryto go u mnie około póltora dwóch lat temu. Jest to bardzo uciążliwa choroba.. teczowa serdecznie współczuje Twojemu chłopakowi, wiem jakie jest to uciążliwe, jak choroba potrafi doskwierać, ja tez codziennie mam chrype odkrztuszam, non stop wydzielina, na chwile przechodzi ale zaraz wraca, zmagam się juz z tym trochę, czasem popadałam przez to w depresję, bo przecież każdy chciałby normalnie żyć a niestety gardło i żołądek nei pozwala.. mam również nieraz duszności do ktorych rowniez przyczynia się reflux.. brałam controloc 40 na poczatku 2 razy dziennie, pozniej schodzxilam w dól z dawkowaniem, teraz nie biore zadnych proszkow, i niewiele sie rozni od tego jak bralam, mialam chrype i wtedy i teraz.. i tez nieraz sie zastanwiam co ja moge jeszcze zrobic żeby to sie uspokoiło, staram się zyć normalnie, stosuje sie do zaleceń dla refluxowców.. co do tej operacji.. jakjuż meni bardzo meczyl ten reflux mialam codziennie zgagi bole dusznosci... rosilam lekarza zeby zrobil mi operacje.. powiedzial jednak ze w moim przypadku jest niepotzrebna i nei poleca.. poniewaz operacje nie daja zadowolajacych efektow.. sa jeszcze dosyc niebezpieczne a w 80% przyoadkow dolegliwosci czyli reflux po krotkim czasie powraca, wiec nie ma co sie decydowac naarzie na takie kroki.. powiedzial zeby poczekac ze za kilka czy kilaknascie lat moze znajda nowy lepszy sposob bo technika idzie caly czaas do przodu... teczowa mozesz napisac dokaldne dolegliwosci swojego chlopaka? napisał/a: olszass 2009-10-17 17:54 ja też mam refluks jeśli mowa o zgadze. jednak biorąc omeprazol mam spokój. mogę jeść i pić co tylko chcę. a nawet dieta bez omeprazolu nie pomaga. nie raz, nie dwa wstawałem rano, zjadłem coś co nie było zgagogenne a i tak miałem zgagę. napisał/a: mimi22011984 2009-10-18 13:16 halo halo halo moje dziecko dostalo a ma 7 miesiecy na reflux niepelnosprawnosc 07-S-08-T taki symbol mu dali.. dwa razy podchodzilam do komisji. za pierwszym razem przyznali mu tylko zasilek pielegnacyjny a wczoraj przyszlo mi pismo ze przyznali mu swiadczenie pielegnacyjne z powodu refluxu... tak poza tym czy ktos wie moze gdzie jest najlepszy gastrolog i chirurg dzieciecy na slasku moze byc nawet prywatnie!! ja jestem z tychow.. napisał/a: mimi22011984 2009-10-18 13:19 witam mam obecnie 7 miesiecznego synka. ma wrodzone obustronne zapalenie pluc, reflux przelykowo zoladkowy, obturacyjne zapalenie oskrzeli, przerost grasicy i anemia od urodzenia.. inne choroby juz minely. od urodzenia bartus spedzil w szpitalu 5 miesiecy lacznie. lezal najpierw na oiomie, patologii noworodka, gastrologii no i caly czas spedzamy czas na pulmonologii. mial juz 6razy zapalenie pluc, 2 razy zapalenie oskrzeli... w maju mial robiona phmetrie i mial 5 incydentow refluxu. we wrzesniu mial az 35 incydentow.. obecnie jest z nim coraz gorzej jesli chodzi o reflux. jest go coraz wiecej, mocniejszy, spada z wagi, je o ponad polowe mniej bo wypija mi max 60-70ml mleka bebilon pepti z kaszka co 3 godziny, nie chce mic juz pic butelka bo gdy go karmie caly czas kaszle-ksztusi sie wiec podaje mu kaszke lyzeczka.. zaczal mi ulewac i wymiotowac co nigdy tego nie robil.. bierze od maja gasprid i ranigast no i zyrtec termin endoskopii ma na 25listopada gdzie dopiero wtedy maja stwierdzic czy kwalifikuje sie do operacji.. prosze mi pomoc i poradzic... gdzie moge z dzieckiem na sląsku zalatwic mu bardzo dobrego gastrologa lub chirurga aby wkoncu mial operacje jeszcze w listopadzie!! moge isc nawet prywatnie ale lekarz musi byc bardzo dobry i mu pomoc!!! prosze o pomoc!!!!!!! napisał/a: Luomo 2009-10-22 15:10 Sandrita87, nie gadaj głupot i nie strasz. Ja z refluksem (i to potężnym) zmagam się już od przeszło roku. Zaczęło się niewinnie, później było coraz gorzej. jadę do Warszawy (ul. Brzeska) na impedancję przełyku 24-godzinną. jestem umówiony na wizytę do chirurga, także w Warszawie, bo powiem już szczerze mam tego serdecznie dosyć. Moje życie zamieniło się w koszmar, do tego stopnia, że miewam myśli samobójcze. Fundoplikacja nie jest rozwiązaniem "na zawsze", ale przez kilka lat jest spokój. Później można to reoperować. Za te kilka lat spokoju oddałbym w tej chwili królestwo. Mam 33 lata, a czuję się fizycznie i psychicznie jak starzec. Moja narzeczona też powoli zaczyna się irytować takim stanem rzeczy (dieta-ciągła, brak ochoty na seks, itd.) i to właśnie jej chcę zadedykować tą operację. W sierpniu 2010 mamy ślub i muszę do tego czasu stanąć na nogi. Fundoplikacja jeżeli jest dobrze zrobiona (chirurg musi posiadać nie lada doświadczenie w wykonywaniu tego zabiegu) daje prawie 100% szanse na całkowite pozbycie się objawów. Ludzie chodzą z rozrusznikami serca, mają by-passy, mają przeszczepiane narządy i żyją, w większości nawet nieźle, tak więc przestałem się wahać i zdecydowałem się na ten zabieg. Mój przyjaciel ma miascenię, przeszedł ciężką operację wycięcia grasicy (o szczegóły z grzeczności go nie wypytywałem, tak więc mogłem coś pomylić). W tej chwili (4 lata po zabiegu) jest w świetnej formie, ma swoją firmę, jest szczęśliwym mężem i żyje pełną piersią. Tak więc takie przypadki utwierdzają mnie w przekonaniu, że trzeba coś z tym refluksem zrobić. Wszyscy ci, którzy chcieliby się dowiedzieć czegoś o refluksie proszę o kontakt na maila: luomo24@ .Pozdrawiam wszystkich i życzę zdrowia! Diagnostyka refluksu nadprzełykowego. Diagnostyka refluksu nadprzełykowego jest bardziej złożona niż żołądkowo-przełykowego, dlatego, że zarzucanie treści w kierunku gardła może odbywać się rzadziej, niż kiedy ma to miejsce w przełyku i trudno uchwycić odpowiedni moment np. do wykonania 24-godzinnej pH-metrii z impendancją.
Refluks żołądkowo-przełykowy to nic innego jak cofanie się treści pokarmowej do przełyku. Dokuczająca dolegliwość ma ogromny wpływ na nasze samopoczucie. Choć nie ma konkretnej diety łagodzącej wszystkie objawy refluksu, to poszczególne produkty mogą je wyciszyć. Sprawdź, co może ci pomóc. Sposób żywienia jest istotnym elementem leczenia dolegliwości refluksowej, ponieważ poszczególne pokarmy wpływają na ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek. Kontrolowanie tego co jemy, jest kluczem do łagodzenia dokuczających objawów refluksu. Zobacz, jakie są objawy i sposoby leczenia refluksu. Co jeść, by złagodzić objawy refluksu Wszystko, co jemy, wpływa na ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek. Żadna konkretna dieta nie może zapobiec objawom refluksu. Jest to kwestia indywidualna, choć niewskazane są produkty wysokoprzetworzone typu fast food, słodycze, alkohol. Kontrolowanie tego co i kiedy jemy oraz jakie następują objawy po spożyciu danego pokarmu, jest kluczem do łagodzenia dokuczających objawów refluksu. Nasze menu powinno być ułożone w taki sposób, by nie podrażniać żołądka i by spożyte pokarmy nie wzmagały wydzielania kwasu solnego. Poznaj produkty, które mogą zmniejszyć poziom kwasu żołądkowego, przez co mogą złagodzić objawy refluksu. Warzywa Warzywa są niskokaloryczne, posiadają niewiele tłuszczu, cukru i pomagają obniżyć poziom kwasu żołądkowego. Zaleca się, by do diety wprowadzić zieloną fasolkę szparagową, brokuły, szparagi, kalafior, liściaste warzywa, ziemniaki oraz ogórki. Imbir Imbir nazywany naturalnym antybiotykiem wykazuje właściwości przeciwzapalne i jest naturalnym lekarstwem na zgagę oraz inne problemy żołądkowo-jelitowe. Badania dowodzą, że imbir niszczy bakterie, takie jak Listeria, Salmonella, Campylobacter. By złagodzić objawy dokuczającego refluksu, możesz pić herbatę imbirową lub dodawać starty imbir do warzywnych koktajli bądź innych potraw. Płatki owsiane Płatki owsiane to doskonałe źródło błonnika, który stymuluje ruchy perystaltyczne, tym samym usprawniając pracę układu trawiennego. Ponadto, odpowiednia ilość błonnika w diecie wspomaga układ sercowo-naczyniowy, wpływa na obniżenie cholesterolu, zmniejsza stężenie glukozy we krwi, a także zapewnia długotrwałe uczucie sytości. Dieta bogata w błonnik obniża również poziom kwasów żołądkowych. Innymi produktami bogatymi w błonnik są pieczywo pełnoziarniste, kasze (najlepiej gruboziarniste takie jak. kasza gryczana lub pęczak) oraz wspomniane wcześniej warzywa. Owoce Zakaz spożywania wszystkich owoców przy refluksie to mit. Niewskazane są owoce cytrusowe, które mogą podrażniać układ pokarmowy. Jabłka, banany, melony czy gruszki nie wzmagają wydzielania kwasu solnego i nie podrażniają żołądka. Czytaj też: Jakie owoce można jeść przy refluksie? Chude mięso i owoce morza Chude mięso takie jak kurczak, indyk oraz owoce morza również mogą pozytywnie wpłynąć na poziom kwasów żołądkowych. Przy refluksie ważna jest także obróbka spożywanych produktów, w tym mięsa. Lepszym rozwiązaniem aniżeli smażenie (niewskazane) jest gotowanie na parze lub pieczenie. Białka jaj Jedząc jajka zrezygnuj z żółtek na rzecz samego białka. Dlaczego? Żółtka, choć smaczne, to bogate są w tłuszcz, który może potęgować objawy refluksu. Zdrowe tłuszcze Osoby zmagające się z refluksem powinny unikać produktów z wysoką zawartością tłuszczów. Jednak nie wszystkie tłuszcze są złe! Należy zrezygnować jedynie z nasyconych kwasów tłuszczowych. Najbezpieczniejsze dla naszego zdrowia będą te pochodzenia roślinnego. To one są źródłem kwasów tłuszczowych, w tym niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych (NNKT) To, co powinno skłonić nas do wprowadzenia zdrowych tłuszczów do codziennej diety, to kwasy omega 3 i omega 6. W zdrowych tłuszczach rozpuszczają się także witaminy A, D, E i K. Źródłem zdrowych tłuszczów są między innymi migdały, orzechy włoskie, siemię lniane, awokado, oliwa z oliwek, olej sezamowy i olej słonecznikowy. Czym jest refluks żołądkowo- przełykowy? Refluks żołądkowo-przełykowy to przemieszczanie się pokarmu z żołądka do przełyku. Przyczyną schorzenia jest nieprawidłowe funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku. Zbyt słabe napięcie mięśnia zwieracza dolnego przełyku powoduje zarzucanie kwaśnej treści żołądkowo–jelitowej do światła przełyku. To z kolei może doprowadzić do uszkodzenia błony śluzowej przełyku. Refluks – objawy Choroba refluksowa żołądkowo-przełykowa powoduje szereg rozległych objawów. Dzieli się je na objawy przełykowe i objawy pozaprzełykowe. Do tych pierwszych należą: zgaga, kwaśne odbijania, nieprzyjemny zapach z ust, zaburzenia połykania, bolesne połykanie, uczucie cofania się pokarmu, uczucie pełności w nadbrzuszu. Objawami pozaprzełykowymi, w układzie oddechowym są suchy kaszel lub świszczący oddech. Schorzenie może też przyczyniać się do próchnicy i zapalenia dziąseł. Refluksowi często towarzyszy chrypka, chrząkanie, a czasami ból w klatce piersiowej. źródło:
Terapia opiera się na stosownej diecie i trybie życia minimalizującym objawy refluksu, bowiem sam refluks traktuje się przejściowo, jako dolegliwość związana z naborem masy ciała, uciskiem płodu na przeponę i zmiany hormonalne. Jeżeli objawy są silne stosuje się najmniejsze dawki leków, które nie są wchłaniane do krwioobiegu.
Refluks żołądkowo-przełykowy (ang. gastroesophageal reflux – GER) definiowany jest jako cofanie się treści żołądka do przełyku. W warunkach fizjologicznych cofaniu się pokarmu zapobiegają bariery anatomiczne i czynnościowe – ostry kąt Hisa (kąt pomiędzy przełykiem a dnem żołądka), skurcz mięśnia dolnego zwieracza przełyku (ang. lower esophageal sphincter – LES), ścisłe obejmowanie dolnego końca przełyku przez odnogi przepony. Do rozkurczu LES dochodzi głównie w trakcie aktu połykania. Fizjologicznie obecne są także krótkie relaksacje zwieracza i odnóg przepony, mające na celu usunięcie nadmiaru gazów z żołądka, tzw. przejściowe relaksacje dolnego zwieracza przełyku (ang. transient lower esophageal sphincter relaxations – TLESR). Uważa się, że w głównej mierze zaburzenia dotyczące właśnie TLESR odpowiedzialne są za rozwój choroby refluksowej przełyku (ang. gastroesophageal reflux disease – GERD), czyli refluksu żołądkowo-przełykowego, wywołującego objawy kliniczne. POLECAMY U każdej osoby dochodzi do epizodów GER, są one jednak krótkie (do 3 min), najczęściej występują po posiłku i nie wywołują objawów. Zatem różnicowanie pomiędzy GER a GERD ma istotne znaczenie dla podejmowania decyzji terapeutycznych. U starszych dzieci, z typowym zespołem refluksowym, rozpoznanie GERD można postawić tylko na podstawie objawów klinicznych i badania przedmiotowego, nie ma konieczności wykonywania badań dodatkowych. Potwierdzenie rozpoznania stanowi poprawa po wstępnym, dwutygodniowym leczeniu inhibitorami pompy protonowej (IPP). U mniejszych dzieci, zwłaszcza z atypowymi objawami, w celu rozpoznania GERD zastosowanie znajdują badania pomocnicze, szczególnie 24-godzinne badanie pH-metryczne. GER W związku z częstym występowanie GER u zdrowych osób najistotniejsza wydaje się odpowiedź na pytanie, czy za dane objawy u pacjenta odpowiada refluks żołądkowo-przełykowy; co więcej, czy wymaga dalszych działań diagnostycznych i leczniczych. Podejście diagnostyczno-terapeutyczne różni się zasadniczo w zależności od wieku i od rodzaju wywoływanych objawów. U małych dzieci refluks żołądkowo-przełykowy objawia się najczęściej powrotem przyjętego pokarmu do jamy ustnej lub na zewnątrz. Mimowolny powrót do jamy ustnej poprzednio połkniętego posiłku, bez innych objawów klinicznych, nosi nazwę regurgitacji (ulewań) niemowląt. Z obserwacji wynika, że ulewa około 50% niemowląt między 2. a 8. Odsetek ten obniża się dziesięciokrotnie (do około 5%) w 10.–12. Znakomita większość z tych dzieci to tzw. rozkoszni ulewacze (ang. happy spitters) – oprócz ulewania nie prezentują żadnych innych symptomów, a ich rozwój psychoruchowy jest prawidłowy. Najczęstszą przyczyną, oprócz niedojrzałych jeszcze anatomicznych mechanizmów antyrefluksowych, jest łapczywe spożywanie dużej ilości pokarmu na porcję. Znacznie rzadziej dochodzi do wystąpienia objawów zespołu przeżuwania – ruminacji. Są to rzadkie, stereotypowe zachowania, polegające najczęściej na wkładaniu dłoni do jamy ustnej, na powtarzających się skurczach mięśni brzucha, przepony i języka, które mają wywołać powrót połkniętego wcześniej pokarmu. Ma to na celu wywołanie u dziecka doznań odczuwanych jako przyjemne, pobudzające. Zaburzenie to nie występuje w czasie snu oraz gdy w pobliżu znajdują się inne osoby zajmujące uwagę dziecka. Ruminacje występują częściej u małych chłopców, zdrowych, ale zaniedbanych emocjonalnie, a także u dzieci z różnego stopnia uszkodzeniami organicznymi, dorastających dziewcząt oraz chorych psychicznie. Zachowania te mogą prowadzić do zagrażających życiu zaburzeń stanu odżywienia. GER a GERD Dokładnie zebrany wywiad chorobowy i szczegółowe badanie przedmiotowe (łącznie z oceną siatek centylowych) odgrywają zasadniczą rolę w określeniu wskazań do dalszej diagnostyki. Podstawowe znaczenie ma ustalenie obecności symptomów przemawiających za rozpoznaniem choroby refluksowej – tzw. objawów alarmowych. Można je podzielić na objawy typowe (z przewodu pokarmowego) i nietypowe (głównie z układu oddechowego). Objawy alarmowe: zaburzenia przyrostu masy ciała, płacz i niepokój w trakcie karmienia, dysfagia/odynofagia, krew w wymiotach, chlustające wymioty, objawy > 2. towarzyszące zaburzenia rozwoju psychoruchowego. Objawy/choroby mogące mieć związek z GER (tzw. atypowe): przewlekły kaszel, nawracające zapalenia oskrzeli i płuc, zapalenia krtani i chrypa, nawracające zapalenia ucha środkowego, odginanie się (Z. Sandifera), bezdechy, bradykardia. U niemowląt, w przypadku jedynie ulewania i braku objawów alarmowych, nie jest wymagana żadna diagnostyka ani leczenie. Dokładne odbijanie, odpowiednie ułożenie (na lewym boku) i zagęszczanie pokarmu mogą zmniejszyć nasilenie ulewania. Natomiast zasadnicze znaczenie w diagnostyce zespołu przeżuwania ma typowy obraz kliniczny, brak odpowiedzi na standardowe leczenie inhibitorami pompy protonowej (IPP) oraz ocena psychologiczna, a leczenie ma na celu zapewnienie dziecku opieki zgodnej z jego potrzebami. Nierzadko rodzina wymaga opieki psychologicznej i psychiatrycznej. W razie wystąpienia typowych objawów alarmowych lub innych, mniej swoistych (kaszel, nawracające zapalenia oskrzeli, zapalenia uszu), obowiązuje diagnostyka w kierunku choroby refluksowej przełyku. W zależności od wieku obraz kliniczny choroby refluksowej może się różnić. U najmłodszych pacjentów do ulewania dołączają wyżej wymienione objawy (zaburzenia przyrostu masy ciała, płacz w trakcie karmienia, bezdechy itp.). Starsi pacjenci, w wieku szkolnym, mogą zgłaszać objawy tzw. typowego zespołu refluksowego, tzn. uczucie zgagi i pieczenia oraz regurgitacje, wymioty. Do częściej zgłaszanych objawów można w tej grupie wiekowej zaliczyć również zaburzenia połykania, ból w nadbrzuszu i klatce piersiowej, nasilający się w pozycji leżącej i po błędzie dietetycznym. GERD Szacuje się, że choroba refluksowa przełyku występuje nawet u 10% dzieci ogólnie zdrowych. Niektóre schorzenia, między innymi mózgowe porażenie dziecięce, otyłość, mukowiscydoza, stan po operacji atrezji przełyku predysponują do wystąpienia GERD. U starszych dzieci, z typowym zespołem refluksowym, rozpoznanie GERD można postawić jedynie na podstawie objawów klinicznych oraz badania przedmiotowego i nie ma konieczności wykonywania badań pomocniczych. Potwierdzenie rozpoznania stanowi poprawa po wstępnym, dwutygodniowym leczeniu inhibitorami pompy protonowej (IPP). U mniejszych dzieci, zwłaszcza z atypowymi objawami, w celu rozpoznania GERD zastosowanie znajdują badania pomocnicze, szczególnie 24-godzinne badanie pH-metryczne. Polega ono na monitorowaniu odczynu w dystalnej części przełyku, przez sondę założoną przez nos, na min. 18 godz. Standardowa pH-metria rozpoznaje tylko refluks kwaśny. Badaniem, które oprócz refluksu kwaśnego rozpoznaje również refluks zasadowy i obojętny, jest impedancja przełyku. Jest to jednak badanie mniej dostępne i bardziej kosztowne, a opis badania jest czasochłonny. Badaniem pomocniczym, które makroskopowo ocenia stan śluzówki przełyku i umożliwia pobranie biopsji do badania histopatologicznego, jest badanie gastroskopowe, które z reguły wymaga znieczulenia ogólnego. Jednak tylko 30% GERD przebiega ze zmianami zapalnymi w przełyku, brak odchyleń w badaniu histopatologicznym nie wyklucza choroby refluksowej. Inne metody, w tym USG jamy brzusznej, mają ograniczoną wartość diagnostyczną. Stwierdzenie w USG skrócenia podprzeponowego odcinka przełyku lub zaobserwowanie GER w trakcie badania nie upoważnia do rozpoznania GERD. Leczenie choroby refluksowej różni się w zależności od wieku pacjentów i obejmuje modyfikacje dietetyczne, zmianę stylu życia oraz farmakoterapię. W rzadkich przypadkach niezbędne może okazać się leczenie operacyjne. Leczenie dietetyczne polega na zagęszczaniu pokarmu matki lub stosowanie specjalnych mieszanek mlecznych z symbolem AR. Co prawda nie zmniejszają one częstości GER, jednak ograniczają ilość zwracanego pokarmu i mogą poprawić przyrost masy ciała dziecka. W razie wystąpienia innych objawów alergii na białka mleka krowiego (wyprysk, biegunka z domieszką krwi) zasadne może okazać się wprowadzenie na dwa tygodnie diety bezmlecznej i bezjajecznej u matki karmiącej lub zamiana mieszanki mlecznej na hydrolizat o znacznym stopniu hydrolizy. Po tym okresie próbnym obowiązuje weryfikacja rozpoznania. U starszych dzieci zaleca się ograniczenie pokarmów wywołujących objawy: ostrych potraw, czekolady, gazowanych napojów oraz używek. Modyfikacja stylu życia opiera się na redukcji masy ciała u pacjentów z nadwagą oraz na unikaniu pozycji leżącej, bezpośrednio po posiłku. U niemowląt skuteczne może okazać się leczenie ułożeniowe: najpierw na lewym, następnie na prawym boku, z uniesionym wezgłowiem łóżka pod niewielkim kątem. Należy unikać kładzenia na brzuchu do snu ze względu na ryzyko wystąpienia nagłego zgonu łóżeczkowego (ang. sudden infant death syndrome – SIDS). Farmakoterapia GERD u dzieci obejmuje leki hamujące wydzielanie soku żołądkowego (IPP, rzadziej H2 – blokery) oraz prokinetyki. Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą być zalecane nastoletnim pacjentom, w celu doraźnego zmniejszania dolegliwości. Leki antyhistaminowe II generacji są obecnie rzadziej stosowane niż IPP. Są mniej skuteczne niż IPP, a ich działanie zmniejsza się w czasie, ze względu na zjawisko tachyfilaksji. Dostępne są preparaty famotydyny i ranitydyny. Inhibitory pompy protonowej (IPP) są obecnie lekami I rzutu w leczeniu GERD. Mogą być podawane w jednej lub dwóch dawkach, na około pół godziny przed posiłkiem (pokarm zmniejsza ich biodostępność). Czas trwania leczenia wynosi od około 6–8 tygodni, w przypadku występowania objawów z przewodu pokarmowego, do 12 tygodni w przypadku objawów nietypowych (np. z układu oddechowego). Podstawowymi przedstawicielami tej grupy leków jest omeprazol, esomeprazol (zarejestrowane od 1. oraz pantoprazol (zarejestrowany od 12. Lekami stosowanymi w wybranych przypadkach są prokinetyki, leki zwiększające perystaltykę przełyku, powodujące wzrost napięcia LES oraz przyspieszające opróżnianie żołądkowe. Przedstawicielem tej grupy leków jest cisaprid. W związku z działaniami niepożądanymi (głównie wydłużenie odcinka QT w EKG) zarezerwowane są dla pacjentów, u których nieskuteczne są inne formy terapii, a objawy refluksu mogą zagrozić zdrowiu i życiu (ang. apparent life-threatening event – ALTE), np. bezdechy, bradykardia. Dawkowanie leków przedstawia tab. 1. W przypadku braku skuteczności leczenia farmakologicznego i dużego ryzyka wystąpienia ALTE pacjenci z GERD mogą uzyskać korzyści z leczenia operacyjnego. Najczęściej stosowaną metodą jest fundoplikacja metodą Nissena. Jednakże nawet leczenie operacyjne nie gwarantuje całkowitego ustąpienia objawów i dziś wiadomo, że po latach dochodzi do nawrotu objawów. Tab. 1. Dawkowanie leków stosowanych w leczeniu GERD Ranitydyna 5 –10 mg/kg w 2–3 dawkach, maks. 2 × 150 mg Omeprazol 1–2 mg/kg w 1–2 dawkach, maks. 2 × 20 mg Pantoprazol 20–40 mg/d, maks. 2 × 40 mg Cisaprid 0,8 mg/kg w 3–4 dawkach, maks. 4 × 10 mg Podsumowanie Ulewanie u niemowląt, bez objawów alarmowych nie wymaga ani diagnostyki, ani leczenia. Ulewanie u niemowląt, któremu towarzyszą niepokojące objawy, wymaga diagnostyki (pH-metria). U młodzieży rozpoznanie GERD stawia się na podstawie objawów (ból, zgaga, wymioty) oraz pozytywnej odpowiedzi na leczenie IPP. U młodzieży z atypowymi objawami pomocne może okazać się badanie pH-metryczne. W leczeniu istotną rolę odgrywają modyfikacje dietetyczne (mieszanki AR, hydrolizaty o znacznym stopniu hydrolizy), styl życia (redukcja masy ciała, ułożenie po posiłku). Podstawę farmakoterapii stanowią inhibitory pompy protonowej (IPP). Analiza przypadków 1. Do lekarza pediatry zgłosili się zaniepokojeni rodzice z pięciomiesięcznym niemowlęciem, które zwraca treść pokarmową niemalże po każdym karmieniu. Żywiony jest pokarmem naturalnym, matka przed 2 miesiącami bez porady lekarskiej wprowadziła u siebie dietę bezmleczną, bezjajeczną i bezglutenową, jednak bez wpływu na objawy. Przyrosty masy ciała wynoszą około 800–900 g na miesiąc (masa dziecka na 90 percentylu), wypróżnia się regularnie, 4 razy na dobę. Rozwój psychoruchowy jest adekwatny do wieku dziecka, obwód głowy zawiera się stale pomiędzy 10... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej" Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej ...i wiele więcej! Sprawdź
OQPAZ. 394 352 41 481 470 432 297 167 330

najgorsze objawy refluksu forum